Πώς τα δισκία Trilostane βοηθούν τα σκυλιά με σύνδρομο Cushing

Ο υπερφλοιωτισμός ή το σύνδρομο Cushing είναι μια σημαντική ενδοκρινική ασθένεια σε ηλικιωμένους σκύλους. Τα κλινικά σημάδια των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης μειώνουν την ποιότητα ζωής ενός σκύλου. Τα σκυλιά μπορεί να πίνουν υπερβολικά, να ουρούν πολύ, να έχουν κοιλιά και να χάσουν γούνα. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων και οι κτηνίατροι σε όλο τον κόσμο πρέπει να καταλάβουν πώςδισκία τριλοστάνηςθεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

Το Trilostane ενισχύει την κτηνιατρική θεραπεία του συνδρόμου Cushing. Τα χάπια Trilostane στοχεύουν στην παραγωγή κορτιζόλης χωρίς παρενέργειες, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση ή τα προηγούμενα φάρμακα. Αυτό το φάρμακο έχει βοηθήσει πολλούς σκύλους με αυτή την περίπλοκη ορμονική ασθένεια να ζήσουν χαρούμενες, δραστήριες ζωές.

Η θεραπεία για το Cushing εκτείνεται πέρα ​​από την ιατρική. Η θεραπεία απαιτεί παρακολούθηση, τροποποιήσεις δόσης και επικοινωνία με τον ιδιοκτήτη του κατοικίδιου-του κτηνιάτρου. Το Trilostane μπορεί να ενισχύσει τα θεραπευτικά αποτελέσματα, να μειώσει τα συμπτώματα και να παρατείνει τη ζωή ενός σκύλου με αυτήν την ολιστική στρατηγική. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου, οι ανάγκες παρακολούθησης και οι τεχνικές μακροπρόθεσμης διαχείρισης-καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική κτηνιατρική θεραπεία παγκοσμίως.

Δισκία Trilostane

1.Γενικές προδιαγραφές (σε απόθεμα)
(1)Έγχυση
Προσαρμόσιμο
(2)Tablet
Προσαρμόσιμο
(3) API (καθαρή σκόνη)
Σακούλα αλουμινίου PE/Al/χάρτινο κουτί για καθαρή σκόνη
HPLC Μεγαλύτερο ή ίσο με 99,0%
2.Προσαρμογή:
Θα διαπραγματευτούμε μεμονωμένα, OEM/ODM, Χωρίς επωνυμία, μόνο για επιστημονική έρευνα.
Εσωτερικός Κωδικός: BM-2-016
Trilostane CAS 13647-35-3

Τα δισκία Trilostane μπορεί να μειώσουν την κορτιζόλη αναστέλλοντας τα ένζυμα του φλοιού των επινεφριδίων. Το τριλοστάνιο μπλοκάρει την 3 -υδροξυστεροειδή αφυδρογονάση, αποτρέποντας τη μετατροπή της πρεγνενολόνης σε προγεστερόνη κατά την παραγωγή στεροειδών ορμονών. Η απόφραξη περιορίζει την παραγωγή κορτιζόλης των επινεφριδίων, προκαλώντας το σύνδρομο Cushing. Αντί να κρύβει το βιοχημικό πρόβλημα με αυτό το ενζυματικό μονοπάτι, το φάρμακο το θεραπεύει.

Η φυσιολογική απόκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων στα σήματα της υπόφυσης είναι ακριβής. Αυτό το ρυθμιστικό σύστημα αποτυγχάνει στους σκύλους της νόσου του Cushing επειδή οι όγκοι των επινεφριδίων απελευθερώνουν απευθείας κορτιζόλη ή οι όγκοι της υπόφυσης δημιουργούν υπερβολική ποσότητα ACTH.

Τα δισκία Trilostane μειώνουν την κορτιζόλη των επινεφριδίων για να διορθώσουν αυτό το σύστημα ανεξάρτητα από την πηγή. Αυτό καθιστά το φάρμακο αποτελεσματικό για προβλήματα της υπόφυσης και των επινεφριδίων.

Όταν χορηγείται στη σωστή δόση και παρακολουθείται, η τριλοστάνη μειώνει την κορτιζόλη σε πάνω από το 90% των σκύλων σε κλινικές μελέτες. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή τα επίπεδα κορτιζόλης πέσουν πολύ χαμηλά, η διακοπή του φαρμάκου επιτρέπει στα επινεφρίδια να ανακάμψουν. Αντίθετα, η μιτοτάνη μπορεί να βλάψει μη αναστρέψιμα τα επινεφρίδια. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα επιτυγχάνονται με την εκλεκτική καταστολή της κορτιζόλης και τη λειτουργία των επινεφριδίων.

Οι κτηνίατροι παρέχουν 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους τριλοστάνης δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η κατανάλωση αυξάνει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η θεραπεία δύο φορές την ημέρα-μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων διατηρώντας τα επίπεδα στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η κλινική ανταπόκριση και η εργαστηριακή παρακολούθηση αποφασίζουν τη δόση για την εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε σκύλο.

Δισκία Trilostaneμειώνουν την κορτιζόλη και επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων. Οι στεροειδείς ορμόνες παράγονται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Αλδοστερόνη και σεξουαλικές ορμόνες. Η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών είναι το κύριο αποτέλεσμα της καταστολής από το τριλοστάνιο αυτού του ενζύμου που παράγει ορμόνη-. Οι ειδικοί κτηνίατροι μπορεί να προβλέψουν προβλήματα και να αλλάξουν τη θεραπεία ανάλογα με τις μεγαλύτερες επιπτώσεις.

Η αλδοστερόνη ελέγχει τη νεφρική κάθαρση του καλίου και του άλατος. Στους σκύλους, το τριλοστάν μπορεί να καταστέλλει την παραγωγή αλδοστερόνης, προκαλώντας προβλήματα ηλεκτρολυτών. Το Trilostane απαιτεί καθημερινές εξετάσεις ηλεκτρολυτών αίματος. Οι κτηνίατροι ελέγχουν για υπερκαλιαιμία και υπονατριαιμία όταν επιβραδύνεται η παραγωγή μεταλλοκορτικοειδών.

Οι επιδράσεις της σεξουαλικής ορμόνης του φαρμάκου σπάνια βλάπτουν τα στειρωμένα σκυλιά, τα οποία λαμβάνουν θεραπεία πιο συχνά. Τα επίπεδα των αναπαραγωγικών ορμονών μπορεί να αλλάξουν σε ολόκληρα ζώα. Οι κτηνίατροι λαμβάνουν υπόψη αυτές τις σκέψεις κατά τον σχεδιασμό θεραπειών και την επικοινωνία των αποτελεσμάτων με τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων. Τώρα που γνωρίζουμε πώς τα δισκία τριλοστάνης επηρεάζουν πολυάριθμες στεροειδογόνες οδούς, μπορούμε να θεραπεύσουμε καλύτερα τους ασθενείς.

Η διαχείριση των ορμονών των επινεφριδίων χρειάζεται περισσότερα από τη μείωση της παραγωγής. Για να μεγιστοποιήσετε τη λειτουργία των κυττάρων και των οργάνων, αποκαταστήστε την ορμονική ισορροπία. Η υπερβολική δόση κορτιζόλης βλάπτει τους μύες, το δέρμα, το ανοσοποιητικό σύστημα και τον μεταβολισμό. Τα δισκία τριλοστάνης ομαλοποιούν την κορτιζόλη, βοηθώντας τους ιστούς να επουλωθούν. Η θεραπεία για εβδομάδες έως μήνες επιβραδύνει την ανάρρωση. Τα κλινικά συμπτώματα βελτιώνονται με την ορμονική ισορροπία.

Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες σκύλων βλέπουν αλλαγές στην υγεία τους δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της τριλοστάνης. Η μειωμένη πρόσληψη νερού και η παραγωγή ούρων είναι τα αρχικά σημάδια. Τα άτομα με νόσο του Cushing συνήθως γίνονται μάρτυρες ότι τα κατοικίδιά τους πίνουν ολόκληρα μπολ με νερό μέσα σε λίγα λεπτά και έχουν ατυχήματα σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς χώρους. Όταν τα χάπια τριλοστάνης αντιμετωπίζουν τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, οι σκύλοι και οι ιδιοκτήτες αισθάνονται καλύτερα επειδή σταματούν να πίνουν και να ουρούν.

Οι άνθρωποι αισθάνονται πιο ενεργητικοί και δραστήριοι καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Χωρίς φάρμακα, πολλά σκυλιά της νόσου του Cushing είναι ληθαργικά, αδύναμα και δεν θέλουν να ασκηθούν. Η υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης διασπά τις μυϊκές πρωτεΐνες, καθιστώντας τα σκυλιά αδύναμα και εξαντλημένα. Καθώς τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται, η μυϊκή δύναμη ανακάμπτει και οι σκύλοι-ασχολούνται ξανά με παλιά χόμπι. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων αναφέρουν ότι τα κατοικίδιά τους είναι πιο υγιή και χαρούμενα, ανεβαίνουν πιο εύκολα τις σκάλες και παίζουν περισσότερο.

Λόγω των αδύναμων κοιλιακών μυών και της ακανόνιστης κατανομής του λίπους, οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing συνήθως αναπτύσσουν κοιλιά. Αυτή η φυσική αλλαγή χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να εξαφανιστεί από τις συμπεριφορές κατανάλωσης αλκοόλ και ούρησης, αλλά οι ιδιοκτήτες που επιμένουν σε αυτήν για μερικούς μήνες παρατηρούν πρόοδο. Η κοιλιά κρέμεται λιγότερο και το σώμα βελτιώνεται.

Συχνά, το δέρμα επουλώνεται γρήγορα. Το δέρμα που ήταν αδύναμο και εύθραυστο γίνεται εύρωστο και σκληρό, η τριχόπτωση σταματά και ένα υγιές τρίχωμα μεγαλώνει ξανά.

Οι αλλαγές της όρεξης είναι ένας άλλος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Τα σκυλιά του Cushing είναι συχνά τόσο πεινασμένα που ζητιανεύουν και σκάβουν για φαγητό. Το Trilostane ομαλοποιεί τα επίπεδα κορτιζόλης, μειώνοντας την υπερκατανάλωση τροφής. Οι σκύλοι παύουν να εστιάζουν στο φαγητό και συνεχίζουν να εντοπίζουν την πληρότητα. Όλοι έχουν περισσότερη απόλαυση και λιγότερο άγχος όταν άνθρωποι και ζώα δειπνούν μαζί, ενισχύοντας τη σχέση τους.

Η χορήγηση τριλοστάνης απαιτεί ελεγχόμενες δοκιμασίες επινεφριδιακής λειτουργίας για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης της κορτιζόλης. Το τεστ ενεργοποίησης ACTH είναι ο πιο ακριβής τρόπος αξιολόγησης της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μετρά την αρχική κορτιζόλη, διεγείρει τα επινεφρίδια με συνθετική ACTH και τη μετρά ξανά μετά από ορισμένο χρόνο. Η δόση της τριλοστάνης και το απόθεμα των επινεφριδίων υποδεικνύονται από τα επίπεδα κορτιζόλης μετά την -ACTH.

Ο κτηνίατρος κανονίζει την πρώτη δοκιμή ενεργοποίησης ACTH 10-14 ημέρες μετά τη θεραπεία ή την τροποποίηση της δόσης. Αυτός ο προγραμματισμός επιτρέπει στα σταθερά-επίπεδα κρατικής ιατρικής να αυξάνονται, ενώ τα προβλήματα εντοπίζονται προτού επιδεινωθούν. Το δείγμα αίματος θα πρέπει να λαμβάνεται 4-6 ώρες μετά την πρωινή δόση του χαπιού τριλοστάνης για να αξιολογηθούν τα αποτελέσματά του.

Το πρόγραμμα εγγυάται συνεπείς εξετάσεις και ακριβείς συστάσεις θεραπείας.

Τα θεραπευτικά εύρη στόχου καθορίζουν τα αποτελέσματα διέγερσης της ACTH. Η ύπαρξη επιπέδων κορτιζόλης μετά{1}}ACTH μεταξύ 1,5 και 5,4 ug/dL υποδηλώνει τη διαχείριση του συνδρόμου Cushing. Οι χαμηλότερες μετρήσεις υποδεικνύουν αναστολή και υποαδρενοκορτιτισμό, επομένως μειώνουν ή διακόπτουν το φάρμακο. Μετά-Τα επίπεδα κορτιζόλης ACTH πέρα ​​από το επιδιωκόμενο εύρος υποδηλώνουν ανεπαρκή έλεγχο, που χρειάζονται υψηλότερες δόσεις για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.

Εκτός από τη δοκιμή διέγερσης ACTH, οι κτηνίατροι εξετάζουν σκύλους χρησιμοποιώντας πάνελ κλινικής παθολογίας, συνεντεύξεις πελατών και φυσικές εξετάσεις. Χημικές αλλαγές στους ηλεκτρολύτες του ορού μπορεί να υποδηλώνουν ανεπάρκεια μεταλλοκορτικοειδών. Οι πλήρεις αιματολογικές εξετάσεις αξιολογούν την υγεία. Η τεχνολογία παρακολούθησης και οι δοκιμές διέγερσης ACTH προσφέρουν μια προσέγγιση πλήρους επιτήρησης για ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Οι ιδιοκτήτες βοηθούν παρακολουθώντας τα σκυλιά τους κάθε μέρα και αναφέροντας προβλήματα στους γιατρούς.

Η μακροχρόνια-θεραπεία της νόσου του Cushing με χάπια τριλοστάνης απαιτεί από τους κτηνιάτρους και τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων να συνεργάζονται. Η ιατρική αντιμετωπίζει βραχυπρόθεσμες-ασθένειες, ενώ το σύνδρομο Cushing απαιτεί ισόβια φαρμακευτική αγωγή.Δισκία Trilostaneρυθμίζουν τις βιοχημικές επιδράσεις του όγκου αλλά μην αφαιρούν τον όγκο της υπόφυσης ή των επινεφριδίων που προκαλεί υπερπαραγωγή ορμονών. Γνωρίζοντας ότι αυτό είναι ένα μακροπρόθεσμο-πρόβλημα βοηθά τις οικογένειες να θέσουν ρεαλιστικούς στόχους και να προετοιμαστούν για τη μακροπρόθεσμη- φροντίδα του σκύλου.

Η δοσολογία ενός σκύλου πρέπει να προσαρμόζεται καθώς επιδεινώνεται η ασθένεια ή αλλάζει η υγεία του. Μερικοί σκύλοι χρειάζονται μεγαλύτερες δόσεις τακτικά για να ρυθμίσουν τα συμπτώματά τους, ενώ άλλοι μπορεί να συνεχίσουν την αρχική τους δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κτηνίατροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεστ διέγερσης ACTH για να ανιχνεύσουν αυτές τις τάσεις κάθε τρεις έως έξι μήνες και να προσαρμόσουν ανάλογα τη φαρμακευτική αγωγή.

Αυτή η εξατομικευμένη στρατηγική αναγνωρίζει ότι τα χάπια τριλοστάνης επηρεάζουν διαφορετικά τα σκυλιά και ότι οι τυπικοί τρόποι σπάνια λειτουργούν καλά.

Η ποιότητα ζωής θα είναι πάντα η πιο σημαντική πτυχή της μακροπρόθεσμης-διαχείρισης. Η θεραπεία θα πρέπει να κάνει τα σκυλιά χαρούμενα και άνετα, όχι μόνο να ομαλοποιεί τα εργαστηριακά δεδομένα. Οι κτηνίατροι και οι ιδιοκτήτες εξετάζουν τις επιπτώσεις της θεραπείας στα ζώα και αλλάζουν στρατηγικές όταν τα έξοδα παρακολούθησης ή παράδοσης φαρμάκων υπερβαίνουν τα πλεονεκτήματα. Η ανοιχτή συζήτηση για τους στόχους της θεραπείας, τα έξοδα και την υγεία και την ευτυχία του σκύλου βοηθά να διασφαλιστεί ότι τα σχέδια φροντίδας ταιριάζουν με τις αξίες της οικογένειας.

Το Trilostane μπορεί να προκαλέσει νόσο του Addison εάν καταστέλλει σημαντικά τη λειτουργία των επινεφριδίων.

Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Η κόπωση, ο έμετος, η διάρροια, η αδυναμία και η κατάρρευση είναι προειδοποιητικά σήματα. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογηθούν αμέσως από γιατρό, καθώς η κρίση του Αντισονίου είναι-απειλητική για τη ζωή. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων που γνωρίζουν τα προειδοποιητικά σήματα και επικοινωνούν με τον κτηνίατρό τους μπορεί να αναγνωρίσουν γρήγορα προβλήματα και να λάβουν τη σωστή θεραπεία, βελτιώνοντας τα αποτελέσματα.

Η χρήση τουδισκία τριλοστάνηςέχει αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Cushing στους σκύλους, δίνοντας στους προσβεβλημένους σκύλους πολύ καλύτερες ευκαιρίες για μεγαλύτερη και υγιέστερη ζωή. Αυτό το φάρμακο διαχειρίζεται επιτυχώς τα διάφορα συμπτώματα του υπεραδρενοκορτιτισμού εμποδίζοντας την παραγωγή κορτιζόλης, ακολουθώντας προσεκτικά τις ρουτίνες παρακολούθησης και κάνοντας αλλαγές στη δόση με βάση τις ανάγκες κάθε ατόμου. Από την αρχική αξιολόγηση έως τη μακροχρόνια φροντίδα, οι αφοσιωμένοι κτηνίατροι και οι φροντιστές ιδιοκτήτες κατοικίδιων πρέπει να συνεργάζονται. Όμως, οι ανταμοιβές-να δεις ένα αγαπημένο κατοικίδιο να γίνεται ξανά υγιές και άνετο-καθιστούν όλη τη δουλειά να αξίζει τον κόπο.

Η επιστημονική γνώση για το πώς λειτουργεί το τριλοστάν, μαζί με-γνωστές μεθόδους παρακολούθησης και δοσολογικά σχέδια, συνιστούν μια ισχυρή βάση για αποτελεσματική θεραπεία. Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων που δίνουν προσοχή στα πρώτα σημάδια μιας θεραπευτικής ανταπόκρισης, τηρούν τα προγράμματα παρακολούθησης και δίνουν τακτικά στα σκυλιά τους το φάρμακό τους, τους δίνουν τις καλύτερες πιθανότητες να έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα. Καθώς η κτηνιατρική βελτιώνεται συνεχώς, το τριλοστάν εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο σημαντικές θεραπείες. Επιτυγχάνει την τέλεια ισορροπία μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, κάτι που κάνει την κλινική πρακτική εξαιρετική.

Η Bloomtechz είναι μια αξιόπιστη εταιρεία που παράγει φαρμακευτικά ενδιάμεσα προϊόντα και χημική σύνθεση για περισσότερα από 15 χρόνια. Είναι πωλητέςδισκία τριλοστάνης. Τα εργοστάσιά μας με πιστοποίηση GMP-100.000{3}}τετραγωνικών-μέτρων πληρούν τα αυστηρά πρότυπα των ΗΠΑ-FDA, ΕΕ-GMP και CFDA, ώστε να είμαστε σίγουροι για την υψηλότερη ποιότητα σε κάθε στάδιο παραγωγής. Παρέχουμε εξατομικευμένες φόρμουλες τριλοστανίου με καθαρότητα HPLC μεγαλύτερη ή ίση με 99,0% σε 24 από τις κορυφαίες φαρμακευτικές εταιρείες και ερευνητικά ιδρύματα στον κόσμο. Το-σύστημα διασφάλισης ποιότητας τριών επιπέδων-εργοστασιακές δοκιμές, η εσωτερική ανάλυση QA/QC και η πιστοποίηση τρίτου{14}}διασφαλίζουν τη συνέπεια των προϊόντων μας. Το Bloomtechz προσφέρει σαφείς τιμές, ακριβείς χρόνους παράδοσης και όλα τα απαραίτητα έγγραφα για τον εύκολο εκτελωνισμό, είτε χρειάζεστε stock API, προσαρμοσμένες συνθέσεις tablet ή πλήρη τεχνική βοήθεια από την αποκλειστική ομάδα Ε&Α μας. Επικοινωνήστε μαζί μαςSales@bloomtechz.comομάδα για να μιλήσουμε για τις ανάγκες σας σε trilostane και να μάθετε πώς η αφοσίωσή μας στην ποιότητα, τις χαμηλές τιμές και την προσέγγιση μακροπρόθεσμης συνεργασίας-μπορεί να καλύψει τις ανάγκες σας για κτηνιατρικά φάρμακα.

1. Ramsey IK, Richardson J, Lenihan Z, Tebb A. Επίμονος απομονωμένος υποκορτιζολισμός μετά από σύντομη θεραπεία με τριλοστάνη. Australian Veterinary Journal. 2014;92(4):115-119.

2. Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JC. Canine and Feline Endocrinology. 4th Edition. Σεντ Λούις: Elsevier Saunders; 2015.

3. Burkhardt WA, Boretti FS, Reusch CE, Sieber-Ruckstuhl NS. Αξιολόγηση της βασικής γραμμής κορτιζόλης, της ενδογενούς ACTH και της αναλογίας κορτιζόλης/ACTH για την παρακολούθηση της θεραπείας με τριλοστάνη σε σκύλους με εξαρτώμενο από την υπόφυση-υπερκορτιζολισμό. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2013;27(4):919-923.

4. Helm JR, McLauchlan G, Boden LA, Frowde PE, Collings AJ, Tebb AJ, Elwood CM, Herrtage ME. Σύγκριση παραγόντων που επηρεάζουν την επιβίωση σε σκύλους με-εξαρτώμενο υπερεπινεφριδικό υπερφλοιωτισμό που έλαβαν θεραπεία με μιτοτάνη ή τριλοστάνη. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2011;25(2):251-260.

5. Vaughan MA, Feldman EC, Hoar BR, Nelson RW. Αξιολόγηση της θεραπείας με τριλοστάνη δύο φορές-ημερησίως, χαμηλής-που χορηγείται από το στόμα σε σκύλους με φυσικώς εμφανιζόμενο υπεραδρενοκορτιτισμό. Journal of the American Veterinary Medical Association. 2008;232(9):1321-1328.

6. Grecco DS, Stabenfeldt GH. Ενδοκρινικά και Μεταβολικά Συστήματα: Κλινική Παθοφυσιολογία του Υπεραδρενοκορτιτισμού σε Σκύλους. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 2017;47(5):989-1008.