Είναι το Πασιρεοτίδιο και το Οκτρεοτίδιο το ίδιο

Εισαγωγή

 

Σχεδιασμένα ανάλογα σωματοστατίνης όπωςΠασιρεοτίδηκαι το Octreotide χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας νευροενδοκρινικών καταστάσεων όπως η νόσος του Cushing και η ακρομεγαλία. Παρά τις κοινές ομοιότητες στη δομή και τη λειτουργία, αυτά τα φάρμακα δεν είναι πανομοιότυπα. Θα επικεντρωθούμε στους μηχανισμούς δράσης της Πασιρεοτίδης και της Οκτρεοτίδης, στην αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της νόσου του Cushing και στο προφίλ των παρενεργειών σε αυτήν την ανάρτηση ιστολογίου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Πασιρεοτίδης και Οκτρεοτίδης ως προς τον μηχανισμό δράσης τους;

Αν και Πασιρεοτίδη και το Octreotide χρησιμοποιούνται και τα δύο για τη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με χημικές ουσίες, οι μηχανισμοί δράσης τους, ιδιαίτερα ο τρόπος με τον οποίο αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένους υποδοχείς του σώματος, είναι άμεσα εμφανείς.

•  Οκτρεοτίδιο

Η πορεία της Δραστηριότητας

Το οκτρεοτίδιο είναι ένας κατασκευασμένος τύπος της χημικής ουσίας σωματοστατίνη, η οποία εμποδίζει το σώμα να παρέχει διαφορετικές χημικές ουσίες.

Σταθεροποίηση της διαθεσιμότητας των παρασκευασμένων μειγμάτων

Περιορίζοντας τη δράση της στους υποδοχείς σωματοστατίνης, η οκτρεοτίδη αποτρέπει την απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης (GH), αυξητικού παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη (IGF{1}}), γλυκαγόνης και μερικών χημικών γαστρεντερικών ουσιών όπως η γαστρίνη και η σεροτονίνη. Αυτός ο αποτρεπτικός παράγοντας ενθαρρύνει τις υπερβολικές δευτερογενείς επιδράσεις που σχετίζονται με την ουσία, όπως η ακρομεγαλία, το καρκινοειδές ανακάτεμα και η γαστρεντερική μετάδοση, μειώνοντας τη συνθετική απελευθέρωση.

•  Πασιρεοτίδη

Μια πιο σταθερή δέσμευση στους υποδοχείς

Η πασιρεοτίδη έχει καλύτερη τάση να συνδέεται με διάφορους υποτύπους υποδοχέων σωματοστατίνης από την οκτρεοτίδη, επιτρέποντάς της να ασκεί πιο γειωμένες ανασταλτικές επιδράσεις στη συνθετική απελευθέρωση. Η πασιρεοτίδη αποτρέπει επιτυχώς την απελευθέρωση γαστρεντερικών χημικών ουσιών όπως GH, IGF-1, ινσουλίνης, γλυκαγόνης και άλλων περιορίζοντας τη δράση της σε ένα ευρύτερο φάσμα υποδοχέων.

Διευρυμένη παραγωγικότητα

Σε ορισμένες καταστάσεις, όπως η ακρομεγαλία και η νόσος του Cushing, όπου έχει καλύτερη απόδοση της οκτρεοτίδης σε κλινικές δοκιμές, η πασιρεοτίδη μπορεί να ελέγχει καλύτερα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις ορμόνες από την οκτρεοτίδη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πασιρεοτίδη συνδέεται με ένα ευρύτερο φάσμα υποδοχέων.

Συμπερασματικά, παρά το γεγονός ότιπασιρεοτίδηκαι η οκτρεοτίδη αναστέλλουν την έκκριση ορμονών, οι μηχανισμοί δράσης τους διαφέρουν. Η πασιρεοτίδη έχει μεγαλύτερη συγγένεια για μια ποικιλία υποτύπων υποδοχέων σωματοστατίνης από την οκτρεοτίδη. Η οκτρεοτίδη συνδέεται κυρίως με τους υποδοχείς σωματοστατίνης υποτύπου 2. Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η Πασιρεοτίδη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για παθήσεις που σχετίζονται με χημικές ουσίες λόγω του ευρύτερου προφίλ περιορισμού των υποδοχέων, τα δύο φάρμακα εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας που μπορούν να προσαρμοστούν στις συγκεκριμένες ανάγκες κάθε ασθενούς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Colao, A., Petersenn, S., Newell-Price, J., Findling, JW, Gu, F., Maldonado, M., ... & Boscaro, M. (2012). Μια 12-μηνιαία μελέτη φάσης 3 της πασιρεοτίδης στη νόσο του Cushing. New England Journal of Medicine

2. Lacroix, A., Gu, F., Gallardo, W., Pivonello, R., Yu, Y., Witek, P., ... & Boscaro, M. (2018). Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της πασιρεοτίδης μία φορά το μήνα στη νόσο του Cushing: μια κλινική δοκιμή 12 μηνών. The Lancet Diabetes & Endocrinology

3. Petersenn, S., Salgado, LR, Schopohl, J., Portocarrero-Ortiz, L., Arnaldi, G., Lacroix, A., ... & Biller, BM (2017). Μακροχρόνια θεραπεία της νόσου του Cushing με πασιρεοτίδη: 5-έτος αποτελέσματα από μια ανοιχτή μελέτη επέκτασης μιας δοκιμής Φάσης III. Ενδοκρινική

4. Pivonello, R., Arnaldi, G., Scaroni, C., Giordano, C., Cannavò, S., Iacuaniello, D., ... & Colao, A. (2019). Η ιατρική θεραπεία με πασιρεοτίδη στη νόσο του Cushing: μια ιταλική πολυκεντρική εμπειρία που βασίζεται σε «πραγματικά στοιχεία». Ενδοκρινική

5. Bruns, C., Lewis, I., Briner, U., Meno-Tetang, G., & Weckbecker, G. (2002). SOM230: ένα νέο πεπτιδομιμητικό σωματοστατίνης με ευρεία δέσμευση υποδοχέα ανασταλτικού παράγοντα απελευθέρωσης σωματοτροπίνης (SRIF) και μοναδικό αντιεκκριτικό προφίλ. European Journal of Endocrinology

6. Gadelha, MR, Wildemberg, LE, Bronstein, MD, Gatto, F., & Ferone, D. (2017). Υποκαταστάτες υποδοχέα σωματοστατίνης στη θεραπεία της ακρομεγαλίας. Βλεννογόνος

7. Schmid, HA, & Schoeffter, P. (2004). Η λειτουργική δραστηριότητα του αναλόγου SOM230 πολλαπλών δεσμών σε υποτύπους υποδοχέα ανθρώπινης ανασυνδυασμένης σωματοστατίνης υποστηρίζει τη χρησιμότητά του σε νευροενδοκρινείς όγκους. Νευροενδοκρινολογία

8. Gomes-Porras, M., Cárdenas-Salas, J., & Álvarez-Escolá, C. (2020). Ανάλογα σωματοστατίνης στην κλινική πράξη: μια ανασκόπηση. International Journal of Molecular Sciences

9. Cuevas-Ramos, D., & Fleseriu, M. (2014). Υποκαταστάτες υποδοχέα σωματοστατίνης και αντίσταση στη θεραπεία σε αδενώματα της υπόφυσης. Journal of Molecular Endocrinology

10. Shen, M., Shou, X., Wang, Y., Zhang, Z., Wu, J., Mao, Y., ... & Shen, Y. (2010). Επίδραση της προχειρουργικής θεραπείας με οκτρεοτίδια μακράς δράσης σε ασθενείς με ακρομεγαλία με διηθητικά μακροαδενώματα της υπόφυσης: μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη.