Αντιμετώπιση υπερφλοιώδους φλοιού του σκύλου με κάψουλα Trilostane

Το σύνδρομο Cushing σε σκύλους - επίσημα γνωστό ως υπεραδρενοκορτισισμός - είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ενδοκρινικές διαταραχές σε κυνόδοντες μέσης-και μεγαλύτερης ηλικίας. Η κατάσταση αναπτύσσεται όταν τα επινεφρίδια παράγουν περίσσεια κορτιζόλης για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, διαταράσσοντας σχεδόν κάθε κύριο σύστημα του σώματος. Οι σκύλοι μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη δίψα, συχνουρία, κρεμαστή κοιλιά, αραιωμένο τρίχωμα και επίμονη κόπωση. Η αποτελεσματική διαχείριση αυτής της κατάστασης απαιτεί μια αξιόπιστη φαρμακολογική προσέγγιση και κάψουλα τριλοστάνης έχει αναδειχθεί ως θεραπεία ακρογωνιαίο λίθο στην κτηνιατρική ενδοκρινολογία. Αυτό το άρθρο διερευνά πώς λειτουργεί αυτή η θεραπεία, τι παρακολουθούν οι κτηνίατροι κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πώς να δημιουργήσουν μια συνεπή ρουτίνα φροντίδας για τα προσβεβλημένα σκυλιά.

Κάψουλα Trilostane

1.Γενικές προδιαγραφές (σε απόθεμα)
(1)Ένεση
Προσαρμόσιμο
(2) Tablet
Προσαρμόσιμο
(3) API (καθαρή σκόνη)
Σακούλα αλουμινίου PE/Al/χάρτινο κουτί για καθαρή σκόνη
HPLC Μεγαλύτερο ή ίσο με 99,0%
(4)Μηχανή πρέσας χαπιών
https://www.achievechem.com/pill-πατήστε
2.Προσαρμογή:
Θα διαπραγματευτούμε μεμονωμένα, OEM/ODM, Χωρίς επωνυμία, μόνο για επιστημονική έρευνα.
Εσωτερικός Κωδικός: BM-6-010
Trilostane CAS 13647-35-3
Ανάλυση: HPLC, LC-MS, HNMR
Τεχνολογική υποστήριξη: Τμήμα Ε&Α-4

Ο μηχανισμός πίσω από τη μείωση της κορτιζόλης

Οι κάψουλες Trilostane λειτουργούν σταματώντας την 3 -υδροξυστεροειδική αφυδρογονάση (3 -HSD), ένα ένζυμο που απαιτείται για την παραγωγή στεροειδών στα επινεφρίδια. Αναστέλλοντας αυτό το ένζυμο, το τριλοστάνιο σταματά τη βιοχημική διαδικασία που μετατρέπει τη χοληστερόλη σε κορτιζόλη και άλλες ορμόνες. Αυτό μειώνει την κορτιζόλη στο αίμα με τρόπο που μπορεί να παρακολουθηθεί και να διαχειριστεί. Αυτό είναι καλύτερο από τη χειρουργική επέμβαση ή τις μεθόδους αφαίρεσης επειδή δεν βλάπτει μόνιμα τον ιστό των επινεφριδίων.

Αυτή η επιλογή είναι σημαντική. Το Trilostane είναι διαφορετικό από άλλα φάρμακα που μειώνουν σημαντικά την παραγωγή των επινεφριδίων, επειδή επιτρέπει στους γιατρούς να αλλάξουν ακριβώς τη θεραπεία. Τα επινεφρίδια των σκύλων εξακολουθούν να λειτουργούν σε κάποιο επίπεδο όταν χορηγείται η σωστή δόση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ιατρογενούς υποαδρενοκορτιτισμού.

 

Γιατί η από του στόματος δοσολογία κάνει τη διαφορά

Το Trilostane διατίθεται σε μορφή κάψουλας, η οποία είναι χρήσιμη για τη φροντίδα των ζώων κάθε μέρα. Η χορήγηση φαρμάκου με τροφή το βοηθά να μπει καλύτερα στην κυκλοφορία του αίματος και διατηρεί την ίδια ποσότητα στην κυκλοφορία του αίματος όλη την ημέρα. Έχει αποδειχθεί σε περιοδικά για την κτηνιατρική εσωτερική ιατρική ότι η χορήγηση μιας κάψουλας τριλοστάνης με τροφή την καθιστά πιο βιοδιαθέσιμη και βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων κορτιζόλης σε φυσιολογικά επίπεδα. Αυτή η απλή συνήθεια κάνει τα πράγματα πιο τακτικά και βοηθά τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων που φροντίζουν για μια μακροχρόνια ασθένεια στο σπίτι-να την παραμείνουν με την πάροδο του χρόνου.

Κατανόηση του ACTH-Driven Pathway

Ο εξαρτώμενος από την υπόφυση-υπεραδρενοκορτιτισμός είναι ο πιο κοινός τύπος. Επηρεάζει περίπου το 80% έως 85% όλων των σκύλων. Προκαλείται από ένα μικροαδένωμα στην υπόφυση που παράγει πάρα πολύ αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Αυτό το χημικό μήνυμα λέει στον φλοιό των επινεφριδίων ξανά και ξανά να παράγει περισσότερη κορτιζόλη από αυτή που χρειάζεται το σώμα. Η μακροχρόνια-υπερδιέγερση των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει αύξηση του μεγέθους τους και στις δύο πλευρές, γεγονός που επιδεινώνει την ορμονική ανισορροπία.

Αυτά τα γεγονότα διακόπτονται από τοκάψουλα τριλοστάνηςστο επίπεδο των επινεφριδίων. Σταματά την ACTH από το να φτάσει στην υπόφυση και αντίθετα καθιστά δυσκολότερη την αντίδραση των επινεφριδίων.

Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, η ποσότητα της κορτιζόλης που παράγετε μειώνεται, ανεξάρτητα από το πόσο ACTH παράγει η υπόφυσή σας. Με αυτόν τον ασφαλή τρόπο, οι γιατροί μπορούν να διορθώσουν μια διαδικασία ανατροφοδότησης που διαφορετικά θα ήταν ακατάλληλη.

Υπερπλασία επινεφριδίων και Θεραπευτικές Επιπτώσεις

Η υπόφυση συνεχίζει να παράγει υπερβολική ποσότητα ACTH ενώ χρησιμοποιείται τριλοστάνιο, το οποίο διατηρεί τα επινεφρίδια υπό διεγερτική πίεση. Καθώς ο φλοιός των επινεφριδίων συνηθίζει το φάρμακο, η ποσότητα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Συνήθως, οι κτηνίατροι ελέγχουν ξανά τους ασθενείς τους 10-14 ημέρες μετά την πρώτη θεραπεία, μετά ξανά μετά από 4 εβδομάδες και στη συνέχεια τακτικά μετά από αυτήν. Παρακολουθώντας την αντίδραση του φλοιού των επινεφριδίων, η κάψουλα τριλοστάνης μπορεί να κάνει σίγουρα τη δουλειά της, που είναι να αποδυναμώσει τα επινεφρίδια χωρίς να τα καθιστά λιγότερο αποτελεσματικά.

 

Το ACTH Stimulation Test ως πρότυπο παρακολούθησης

Εάν παίρνετε τριλοστάνη, το τεστ διέγερσης ACTH εξακολουθεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν τα επίπεδα κορτιζόλης σας είναι υπό έλεγχο. Τέσσερις έως έξι ώρες μετά τη χορήγηση τριλοστάνης, αυτή η δοκιμή γίνεται για να διαπιστωθεί πότε λειτουργεί καλύτερα. Ως επί το πλείστον, ένα επίπεδο κορτιζόλης μεταξύ 1,45 και 5,4 μg/dL (40 και 150 nmol/L) μετά τη διέγερση σημαίνει ότι η πτώση είναι αρκετά καλή χωρίς να είναι πολύ έντονη. Για να μην έχετε επινεφριδιακή κρίση, η ποσότητα πρέπει να μειωθεί ή η θεραπεία πρέπει να τεθεί σε αναμονή για λίγο, εάν ο αριθμός είναι κάτω από αυτό το εύρος.

Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να δοκιμάζουν τους ασθενείς τους συχνά, όπως κάθε τρεις έως έξι μήνες μετά τις πρώτες 10 ημέρες, 4 εβδομάδες και 12 εβδομάδες.

Μπορούν να παρακολουθούν τις τάσεις, να δουν αν αυξάνεται η αντίσταση και να βεβαιωθούν ότι κάθε ασθενής λαμβάνει τη σωστή ποσότητα φαρμάκου. Επειδή χρησιμοποιείται υπό στενή παρακολούθηση, η κάψουλα τριλοστάνης είναι μια ασφαλής και απλή μακροπρόθεσμη επιλογή για σκύλους με υπεραδρενοκορτιτισμό.

Κλινικά σημεία ως δευτερεύοντες δείκτες

Δεν είναι μόνο τα εργαστηριακά δεδομένα που είναι χρήσιμα. Η κλινική παρακολούθηση είναι επίσης σημαντική. Η θεραπεία λειτουργεί γιατί το ζώο πίνει περισσότερο νερό, πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα, η γούνα του γίνεται καλύτερη και έχει περισσότερη ενέργεια. Το να μπορούν να παρακολουθούν τις αλλαγές στην υγεία και τη συμπεριφορά του κατοικίδιου τους μεταξύ των ταξιδιών στον κτηνίατρο είναι πολύ χρήσιμο σε αυτή την περίπτωση.

 

Όταν τα κλινικά σημεία βελτιώνονται και τα αποτελέσματα της επαγωγής ACTH είναι καλά, οι κτηνίατροι γνωρίζουν ότι η διαχείριση της κορτιζόλης πηγαίνει καλά.

Αντιμετωπίζοντας τις Ορατές Εκδηλώσεις

Οι άνθρωποι που έχουν υπερφλοιωτισμό των επινεφριδίων έχουν περισσότερα από χημικά προβλήματα. Η πολυουρία, η πολυδιψία, η πολυφαγία, η μυϊκή απώλεια, η συρρίκνωση του δέρματος και οι κωμωδίες (μαύρα στίγματα στο δέρμα της κοιλιάς) είναι όλα κοινά σημάδια. Πολλά σκυλιά έχουν επίσης μια μοναδική εμφάνιση με κοιλιά-λόγω ηπατομεγαλίας και αδύναμων μυών του στομάχου. Πολλές μελέτες σε ζώα το έχουν δείξεικάψουλα τριλοστάνηςη θεραπεία μειώνει τακτικά αυτά τα συμπτώματα. Μέσα σε 4-8 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, οι άνθρωποι μπορούν να δουν διαφορά.

Οι Ruckstuhl et al. Δημοσίευσε μια μελέτη στο Journal of Veterinary Internal Medicine το 2003, σύμφωνα με την οποία οι σκύλοι που έλαβαν τριλοστάνη είχαν πολύ χαμηλότερες βαθμολογίες σε τεστ για πολλές ουρήσεις, πολλές βυθίσεις και πρησμένες κοιλίες από τους σκύλους που δεν είχαν λάβει το φάρμακο.

Δερματολογική και συμπεριφορική αποκατάσταση

Οι αλλαγές στο δέρμα και τα μαλλιά είναι συχνά πολύ ξεκάθαρα σημάδια ότι κάποιος βελτιώνεται. Όταν τα επίπεδα κορτιζόλης επανέλθουν στο φυσιολογικό, οι σμηγματογόνοι αδένες σταματούν να λειτουργούν λανθασμένα, οι τρίχες μεγαλώνουν ξανά και το δέρμα δυναμώνει. Οι σκύλοι συχνά γίνονται πιο ενεργητικοί, κοιμούνται καλύτερα και τρώνε ξανά σωστά μετά την επέμβαση. Οι αλλαγές σε αυτά τα άτομα υποστηρίζουν τους αριθμούς από το εργαστήριο. Αυτή είναι πραγματική απόδειξη ότι η θεραπεία βοηθά τους κτηνιάτρους και τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων.

Θεωρήσεις συχνότητας και χρονισμού δοσολογίας

Οι κάψουλες Trilostane πρέπει να λαμβάνονται με το φαγητό μία φορά την ημέρα. Η συνιστώμενη ποσότητα είναι 1-2 mg/kg σωματικού βάρους. Η χορήγηση του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων κορτιζόλης, ενώ η χορήγηση του μία φορά την ημέρα δεν είναι αρκετή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για σκύλους των οποίων τα επίπεδα αλλάζουν πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι κτηνίατροι ενδοκρινολόγοι λένε ότι τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται μόνο σε καθορισμένες ώρες, ώστε να μην υπάρχουν μεγάλες αλλαγές στο πόσο εκτίθεται το ζώο σε αυτά. Το να βεβαιωθείτε ότι τηρείτε το ίδιο πρόγραμμα βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων στο πλάσμα σταθερά και υποστηρίζει τη σταθερή καταστολή των επινεφριδίων.

Εκπαίδευση ιδιοκτήτη και μακροπρόθεσμη-συμμόρφωση

Το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία με τριλοστάνη μακροπρόθεσμα εξαρτάται από το πόσο αφοσιωμένος είναι ο ιδιοκτήτης σε αυτήν.

 

Οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων πρέπει να γνωρίζουν πόσο σημαντικό είναι να δίνουν την κάψουλα με ένα γεύμα και να μην παραλείπουν ποτέ μια δόση. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν πώς να εντοπίζουν τα πρώιμα σημάδια της επινεφριδιακής ανεπάρκειας στους σκύλους τους, όπως εάν είναι κουρασμένοι, αναστατωμένοι ή χάνουν την όρεξή τους. Μια ομάδα κτηνιάτρων είναι πολύ χρήσιμη γιατί σας λέει τι να προσέξετε και πότε να λάβετε γρήγορη φροντίδα. Αφήστε την κλινική και την οικογένεια να μιλήσουν ανοιχτά μεταξύ τους. Αυτό θα βοηθήσει τη θεραπεία να διαρκέσει περισσότερο και θα μειώσει τον κίνδυνο προβλημάτων που θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί.

Εάν ο υπεραδρενοκορτιτισμός αντιμετωπιστεί προσεκτικά και παρακολουθείται προσεκτικά, είναι δυνατή η φροντίδα του σε σκύλους. Οκάψουλα τριλοστάνηςδρα για τη μείωση της κορτιζόλης με έναν συγκεκριμένο τρόπο που μπορεί να αναιρεθεί. Αυτό ταιριάζει με το πόσο περίπλοκη είναι φυσιολογικά η διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, η ποιότητα ζωής αυτών των σκύλων βελτιώνεται με ουσιαστικό τρόπο με συνεπή δοσολογία, τακτικές δοκιμές ενεργοποίησης ACTH και στενή κλινική παρατήρηση. Οι ομάδες κτηνιάτρων και οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων που γνωρίζουν πολλά για τους σκύλους έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα για σκύλους με αυτήν την ενδοκρινική πάθηση.

Όταν είναι σημαντικό να έχετε σταθερή προσφορά και γνωστή ποιότητα, η Bloomtechz μπορεί να σας βοηθήσει. Υπάρχουν 24 γνωστές-φαρμακευτικές και ερευνητικές εταιρείες σε όλο τον κόσμο που εμπιστεύονται το Bloomtechz ως πηγή. Η εταιρεία χρησιμοποιεί ένα αυστηρό σύστημα ανάλυσης τριπλής{4}}ποιότητας συνδέσμων για να διασφαλίσει ότι κάθε παρτίδα πληροί τα πρότυπα. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει επιθεώρηση του εργοστασίου,-εσωτερικό έλεγχο QA/QC και επαλήθευση από τρίτο μέρος. Το κέντρο παραγωγής μας με πιστοποίηση GMP-είναι 100.000 τετραγωνικά μέτρα και έχει εγκρίσεις από τον FDA των ΗΠΑ, την GMP της ΕΕ, την Ιαπωνία και την CFDA. Αυτό καθιστά ασφαλή τη γραμμή προμήθειας για φαρμακευτικούς εταίρους σε όλο τον κόσμο. Οι πελάτες OEM και ODM μπορούν να εμπιστευτούν την ομάδα Ε&Α μας για την κάλυψη των αναγκών τους, είτε χρειάζονται σκόνη τριλοστάνης ποιότητας API{13} είτε προσαρμοσμένες συνταγές για κάψουλες. Χρησιμοποιήστε αυτό το χρόνο για να έρθετε σε επαφή με έναν αξιόπιστοκάψουλα τριλοστάνηςπρομηθευτής. Επικοινωνήστε μαζί μας στοSales@bloomtechz.comνα μιλήσουμε για αυτό που χρειάζεσαι.

1. Ruckstuhl NS, Nett CS, Reusch CE. Αποτελέσματα κλινικών εξετάσεων, εργαστηριακών εξετάσεων και υπερηχογραφήματος σε σκύλους με εξαρτώμενο από την υπόφυση-υπεραδρενοκορτιτισμό που έλαβαν θεραπεία με τριλοστάνη. American Journal of Veterinary Research. 2002;63(4):506–512.

2. Neiger R, Ramsey I, O'Connor J, Hurley KJ, Mooney CT. Θεραπεία με τριλοστάνη 78 σκύλων με εξαρτώμενο από την υπόφυση-υπεραδρενοκορτιτισμό. Κτηνιατρικό αρχείο. 2002;150(26):799–804.

3. Fracassi F, Corradini S, Floriano D, et al. Προγνωστικοί παράγοντες για την επιβίωση σε σκύλους με εξαρτώμενο από την υπόφυση-υπεραδρενοκορτιτισμό που έλαβαν θεραπεία με τριλοστάνη. Κτηνιατρικό αρχείο. 2015;176(2):49.

4. Helm JR, McKnight C, King MJ, et al. Αλλαγές στην αντίσταση στην ινσουλίνη και μετρήσεις της λειτουργίας των επινεφριδίων σε σκύλους με φυσικώς εμφανιζόμενο υπεραδρενοκορτιτισμό που έλαβαν θεραπεία με τριλοστάνη. Journal of Veterinary Internal Medicine. 2019;33(2):640–650.

5. Alenza DP, Arenas C, Lopez ML, Melian C. Μακροχρόνια-αποτελεσματικότητα της τριλοστάνης που χορηγείται δύο φορές την ημέρα σε σκύλους με εξαρτώμενο από την υπόφυση-υπεραδρενοκορτιτισμό. Journal of the American Animal Hospital Association. 2006;42(4):269–276.

6. Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JCR. Canine and Feline Endocrinology. 4th ed. Elsevier Saunders; 2015.