Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Plecanatide και της Linaclotide;

Όσον αφορά τη θεραπεία της συνεχιζόμενης ιδιοπαθούς απόφραξης (CIC) και της κακής ιδιοσυγκρασίας διαταραχής του εντόσθου με απόφραξη (IBS-C), δύο φάρμακα εμφανίζονται συχνά σε συζητήσεις:λινακλοτίδη και πλεκανατίδη. Η πλεκανατίδη και η λινακλοτίδη είναι οι δύο συνταγές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επίμονης απόφραξης και της κακής εσωτερικής διαταραχής με απόφραξη (IBS-C). Έχουν ευδιάκριτες διαφορές εκτός από κάποιες ομοιότητες στις θεραπευτικές εφαρμογές και τον μηχανισμό δράσης τους.

Το Linaclotide, που διατίθεται στο εμπόριο με εμπορικές ονομασίες όπως Linzess και Constella, είναι ένας αγωνιστής της γουανυλικής κυκλάσης-C (GC-C). Αυτό το φάρμακο δρα δεσμεύοντας τους υποδοχείς GC-C στην επιφάνεια του αυλού του εντερικού επιθηλίου, οδηγώντας σε αυξημένη έκκριση εντερικού υγρού και επιταχυνόμενη διέλευση.

Ακολουθούν ορισμένα βασικά σημεία σχετικά με τη λινακλοτίδη:

Αυξάνει την έκκριση χλωρίου και διττανθρακικών στον εντερικό αυλό, προάγοντας την έκκριση υγρών.

Η λινακλοτίδη μειώνει τον κοιλιακό πόνο που σχετίζεται με το IBS-C μειώνοντας τη σπλαχνική υπερευαισθησία.

Το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στο έντερο, μειώνοντας τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών.

 

Το Linaclotide συνήθως λαμβάνεται μία φορά την ημέρα με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα της ημέρας.

 

Η λινακλοτίδη έχει δείξει σημαντική αποτελεσματικότητα σε κλινικές δοκιμές τόσο για το CIC όσο και για το IBS-C. Οι ασθενείς συχνά αναφέρουν βελτιώσεις στη συνοχή των κοπράνων, στη συχνότητα και στην κοιλιακή δυσφορία. Ωστόσο, όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες σε ορισμένα άτομα, με τη διάρροια να είναι η πιο κοινή.

Αν και η πλεκανατίδη και η λινακλοτίδη είναι και τα δύο μέλη της ίδιας κατηγορίας φαρμάκων γνωστών ως αγωνιστές GC-C, διαφέρουν με τους ακόλουθους τρόπους:

Σημαίνει αρκετά το να λάβουμε υπόψη ότι η απόφαση μεταξύ της πλεκανατίδης και της λινακλοτίδης συχνά συνοψίζεται στις μεμονωμένες μεταβλητές του ασθενούς και στην κλίση του γιατρού. Οι παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα σε ένα φάρμακο παρά σε άλλο.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί η λινακλοτίδη ή σκέφτεστε να τη χρησιμοποιήσετε ως θεραπεία, ακολουθούν ορισμένοι τρόποι για να αξιοποιήσετε στο έπακρο:

Το κλειδί είναι η συνέπεια: Λαμβάνετε τη λινακλοτίδη σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σε τακτική βάση. Τα πλήρη οφέλη μπορεί να μην είναι εμφανή για αρκετές εβδομάδες.

Ο χρόνος έχει σημασία: Πάρτε λινακλοτίδη ενώ λιμοκτονείτε, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την πιο αξέχαστη γιορτή της ημέρας.

Διατηρήστε την ενυδάτωση: Πίνετε πολύ νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας για να υποστηρίξετε τα αποτελέσματα του φαρμάκου και να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Ελέγξτε τη διατροφή σας: Ενώ λαμβάνετε λινακλοτίδη, εστιάστε στο τι σημαίνουν διάφορες ποικιλίες τροφίμων για τις παρενέργειές σας. Μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι συγκεκριμένες διατροφικές αλλαγές μπορούν να αναβαθμίσουν τη βιωσιμότητα της συνταγής.

Μιλήστε με τον προμηθευτή ιατρικής περίθαλψης: Ενημερώστε τον γιατρό σας για την πρόοδό σας, τυχόν παρενέργειες και τυχόν ανησυχίες.

Είναι σημαντικό η λινακλοτίδη να μην είναι κατάλληλη για όλους. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 6 ετών και θα πρέπει να εμπλέκεται με εγρήγορση σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις. Πριν ξεκινήσετε ή τροποποιήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό.

Συμπερασματικά, ενώ η πλεκανατίδη καιλινακλοτίδημοιράζονται πολλές ομοιότητες, έχουν όντως διακριτά χαρακτηριστικά που μπορεί να κάνουν το ένα πιο κατάλληλο από το άλλο για ορισμένους ασθενείς. Η λινακλοτίδη, συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί αποτελεσματική θεραπεία για πολλά άτομα που αγωνίζονται με CIC και IBS-C. Καθώς η έρευνα σε αυτόν τον τομέα συνεχίζει να εξελίσσεται, μπορεί να δούμε ακόμη πιο στοχευμένες και αποτελεσματικές θεραπείες για αυτές τις δύσκολες γαστρεντερικές καταστάσεις.

Θυμηθείτε, το ταξίδι στη διαχείριση της χρόνιας δυσκοιλιότητας ή του IBS-C είναι συχνά προσωπικό. Αυτό που λειτουργεί καλύτερα για ένα άτομο μπορεί να μην είναι ιδανικό για ένα άλλο. Συνεργαζόμενοι στενά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και μένοντας ενημερωμένοι για τις θεραπευτικές επιλογές σας, μπορείτε να βρείτε την πιο αποτελεσματική προσέγγιση για τις ατομικές σας ανάγκες.

Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Λινακλοτίδη για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα: μια 26-εβδομαδιαία, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας. The American journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.

Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Ανταποκρινόμενοι έναντι κλινικής απόκρισης: μια κριτική ανάλυση δεδομένων από κλινικές δοκιμές φάσης 3 της λινακλοτίδης στο IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.

Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ της πλεκανατίδης, ενός αναλόγου της ουρογουανυλίνης, σε ασθενείς με χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα. The American journal of gastroenterology, 112(4), 613-621.

Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα των αγωνιστών γουανυλικής κυκλάσης-C για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα και χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. The American journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.

Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Επιδράσεις της λινακλοτίδης σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα ή χρόνια δυσκοιλιότητα: μια μετα-ανάλυση. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 11(9), 1084-1092.