Η Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. είναι ένας από τους πιο έμπειρους κατασκευαστές και προμηθευτές σκόνης diltiazem cas 42399-41-7 στην Κίνα. Καλώς ήρθατε στη χονδρική χύμα υψηλής ποιότητας σκόνη διλτιαζέμ cas 42399-41-7 προς πώληση εδώ από το εργοστάσιό μας. Καλή εξυπηρέτηση και λογική τιμή είναι διαθέσιμα.
Σκόνη διλτιαζέμης, με τον μοριακό τύπο C22H26N2O4S, είναι ένας ανταγωνιστής ιόντων ασβεστίου που χρησιμοποιείται κλινικά για την υπέρταση και τη στηθάγχη στη στεφανιαία νόσο. Είναι μια οργανική ένωση που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου της βενζοθειαζεπίνης, που υπάρχει κυρίως με τη μορφή υδροχλωρικών αλάτων. Ο χημικός τύπος του υδροχλωρικού του άλατος είναι C22H27ClN2O4S, με μοριακό βάρος 450,979. Είναι λευκή ή υπόλευκη κρυσταλλική ή κρυσταλλική σκόνη, άοσμη. Ως αντιπροσωπευτικό φάρμακο μη αναστολέων διαύλων ασβεστίου μη διυδροπυριδίνης, μπορεί να δράσει επιλεκτικά σε κανάλια ασβεστίου τύπου L, να αναστέλλει την εισροή ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα και έτσι να ασκεί φαρμακολογικές επιδράσεις όπως αγγειοδιαστολή, μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου του μυοκαρδίου.
|
|
|
|
C.F |
C22H26N2O4S |
|
E.M |
414.16 |
|
M.W |
414.52 |
|
m/z |
414.16 (100.0%), 415.16 (23.8%), 416.16 (4.5%), 416.17 (2.7%), 417.16 (1.1%) |
|
E.A |
C, 63.75; H, 6.32; N, 6.76; O, 15.44; S, 7.73 |
Εκτενείς κλινικές μελέτες έχουν διεξαχθεί για την αποτελεσματικότητά του στην Ιαπωνία, την Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Κλινικά, χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων όπως η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η στηθάγχη και η αρρυθμία. Επιπλέον, η διλτιαζέμη έχει επίσης φαρμακολογικές επιδράσεις όπως η βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και η αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, και έχει ορισμένα θεραπευτικά αποτελέσματα στην πρόληψη και τη θεραπεία καρδιαγγειακών επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.Σκόνη διλτιαζέμηςδρα στους λείους μυς των αγγείων και στους κολποκοιλιακούς κόμβους των στεφανιαίων και των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων, αναστέλλοντας την εισροή ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα και επιδεικνύοντας αγγειοδιαστολή και παρατείνοντας τον χρόνο αγωγιμότητας των κολποκοιλιακών κόμβων, θεραπεύοντας έτσι αποτελεσματικά την υπέρταση, την αρρυθμία και τη στηθάγχη.
Επί του παρόντος, η διλτιαζέμη και άλλοι αποκλειστές κολποκοιλιακών κόμβων χρησιμοποιούνται ως φάρμακα πρώτης-γραμμής για τον έλεγχο των κοιλιακών συχνοτήτων στους περισσότερους ασθενείς. Ο μηχανισμός της θεραπείας της για την αρρυθμία είναι: με την αναστολή της εισροής ιόντων ασβεστίου, μειώνεται η κλίση της αυτόματης εκπόλωσης τεσσάρων φάσεων, η οποία αναστέλλει τον φλεβοκόμβο και την αυτόνομη αναστολή της αγωγιμότητας του κολποκοιλιακού κόμβου, αλλά δεν έχει σημαντική ανασταλτική επίδραση στον κόλπο. Αναστολή της υπερκοιλιακής ταχείας αρρυθμίας που προκαλείται από κολπική ηλεκτρική διέγερση. Επιπλέον, υπάρχουν αγγειοδιασταλτικά και ήπια αρνητικά ινότροπα αποτελέσματα.
Σε σύγκριση με τα θειαζιδικά διουρητικά και τους ανταγωνιστές των υποδοχέων βήτα, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στη συνολική θνησιμότητα και τη συχνότητα εμφάνισης μειζόνων καρδιαγγειακών συμβαμάτων μεταξύ διουρητικών διλτιαζέμης και θειαζιδικών διουρητικών. Ως αντιπροσωπευτικό φάρμακο των μη διυδροπυριδινών αναστολέων διαύλων ασβεστίου, η διλτιαζέμη μπορεί να συνδεθεί με επιβράδυνση διαύλων ασβεστίου στο δυναμικό δράσης 2, εμποδίζοντας τα ιόντα ασβεστίου να ρέουν στα κύτταρα και προκαλώντας σημαντική διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών και των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων. Η διλτιαζέμη μπορεί επίσης να εμποδίσει την εκροή ιόντων καλίου και την εισροή ιόντων νατρίου, παρατείνοντας την αποτελεσματική ανθεκτική περίοδο του κολποκοιλιακού κόμβου.
Έχει ισχυρή διασταλτική δράση στα αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία, μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση και παράγει σημαντική υποτασική δράση, η οποία μπορεί να εξαλείψει τον σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας, να αυξήσει την παροχή αίματος στη στεφανιαία αρτηρία και να βελτιώσει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Επιπλέον, έχει μια ορισμένη ανασταλτική δράση σε αγγειακές δραστικές ουσίες όπως οι κατεχολαμίνες, η ακετυλοχολίνη, η ισταμίνη και τα αιμοπετάλια. Η διλτιαζέμη είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας των διαύλων ασβεστίου χωρίς διυδροπυριδίνη.
Επιπλέον, σε σύγκριση με τα διουρητικά, τους β-αναστολείς ή έναν συνδυασμό διουρητικών και β-αναστολέων, η διλτιαζέμη είναι εξίσου αποτελεσματική στην πρόληψη και τη θεραπεία εγκεφαλικού, εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων καρδιαγγειακών θανάτων. Η διλτιαζέμη είναι πιο αποτελεσματική από τους ανταγωνιστές ασβεστίου διυδροπυριδίνης στη μείωση των καρδιαγγειακών επιπλοκών. Ο πιθανός μηχανισμός του είναι η ικανότητά του να αναστρέφει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές ασβεστίου διυδροπυριδίνης, η διλτιαζέμη έχει χαμηλότερη διεγερσιμότητα του συμπαθητικού και δεν έχει επιπλοκές όπως οίδημα και έξαψη των ποδιών που είναι κοινές με τους ανταγωνιστές ασβεστίου διυδροπυριδίνης.
Έχει ευρύ φάσμα εφαρμογών και σημαντικά θεραπευτικά αποτελέσματα στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Αναστέλλοντας την εισροή ιόντων ασβεστίου στα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία, στα στεφανιαία λεία μυϊκά κύτταρα και στα κύτταρα του κολποκοιλιακού κόμβου, μπορεί να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να χαλαρώσει τους λείους μυς των γύρω αρτηριών, μειώνοντας την περιφερική αγγειακή αντίσταση και ασκώντας την αντιυπερτασική του δράση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κλινικά για διάφορους τύπους υπέρτασης, ειδικά για ασθενείς με επείγουσες καταστάσεις υπέρτασης που επιπλέκονται από αρρυθμία και στηθάγχη. Ο αποκλεισμός των διαύλων ασβεστίου έχει προληπτική και θεραπευτική δράση στην ισχαιμική οξεία νεφρική ανεπάρκεια και έχει κάποια προστατευτική δράση στους νεφρούς σε υπερτασικούς ασθενείς.
Πέρα από τις προαναφερθείσες βασικές χρήσεις στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων, η διλτιαζέμη έχει επίσης εκτεταμένες κλινικές εφαρμογές σε συναφείς ασθένειες και ειδικά σενάρια, διευρύνοντας περαιτέρω τη θεραπευτική της αξία. Χρησιμοποιείται κλινικά ως επικουρική θεραπεία για το φαινόμενο Raynaud, ιδιαίτερα το δευτερογενές φαινόμενο Raynaud που προκαλείται από ασθένειες του συνδετικού ιστού ή αγγειακές βλάβες. Διαστέλλοντας τις περιφερειακές μικρές αρτηρίες και βελτιώνοντας τη μικροκυκλοφορία, η διλτιαζέμη μπορεί να ανακουφίσει τον σπασμό των ψηφιακών αρτηριών, να μειώσει συμπτώματα όπως μούδιασμα, πόνο και αποχρωματισμό των δακτύλων των χεριών και των ποδιών που προκαλούνται από κρύο ή συναισθηματικό ενθουσιασμό και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Για ασθενείς με πνευμονική υπέρταση, ειδικά για ασθενείς με ήπια έως μέτρια πνευμονική αρτηριακή υπέρταση σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο ή αρρυθμία, η διλτιαζέμη μπορεί να διαστέλλει τα πνευμονικά αιμοφόρα αγγεία, να μειώσει την πνευμονική αγγειακή αντίσταση, να ανακουφίσει την πνευμονική συμφόρηση και δύσπνοια και να βελτιώσει την κλινική συμπληρωματική θεραπεία.
Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα που επηρεάζουν την καρδιακή σύσπαση και/ή την αγωγιμότητα, μπορεί να υπάρχει συνεργική δράση και η δοσολογίασκόνη διλτιαζέμηςπρέπει να προσδιορίζεται προσεκτικά. Η διλτιαζέμη είναι βιομετασχηματισμός από την οξειδάση του κυτοχρώματος P450 στο σώμα και ο συνδυασμός της με άλλα φάρμακα που υφίστανται την ίδια οδό βιομετατροπής μπορεί να οδηγήσει σε ανταγωνιστική αναστολή του μεταβολισμού. Επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιούνται πολλαπλά φάρμακα για θεραπεία. Κατά την προσθήκη ή τη διακοπή της διλτιαζέμης, άλλα φάρμακα με την ίδια μεταβολική οδό, ειδικά αυτά με χαμηλό θεραπευτικό δείκτη, πρέπει να προσαρμόσουν τη δόση τους για να διατηρήσουν μια λογική συγκέντρωση φαρμάκου στο αίμα.
1. Η διλτιαζέμη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των β-αναστολέων και είναι ευεργετική για άτομα με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπόταση, αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια και κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, εκείνοι με δυσλειτουργία της αριστερής καρδιάς και εκείνοι με στένωση αορτής είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτή την πάθηση. Η διλτιαζέμη μπορεί επίσης να αυξήσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα των β-αναστολέων που μεταβολίζονται από τα ηπατικά ένζυμα κατά περίπου 30% έως 40%. Εάν χρησιμοποιούνται μαζί, η καρδιακή λειτουργία του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και να προσαρμόζεται η δόση του φαρμάκου.
2. Έχει συνεργική δράση με αντιαρρυθμικά φάρμακα, όπως η υδροχλωρική αμιωδαρόνη, η υδροχλωρική μετοπρολόλη κ.λπ. Η συνδυασμένη χρήση μπορεί να επιβραδύνει περαιτέρω τον καρδιακό ρυθμό του φλεβοκομβίου και να επιδεινώσει τον κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κινιδίνη, μπορεί επίσης να ενισχύσει την τοξικότητα της κινιδίνης. Επομένως, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και οι αντιδράσεις του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθούνται και εάν υπάρχουν ανωμαλίες, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί.
3. Τα αναισθητικά έχουν ανασταλτική δράση στη σύσπαση, αγωγιμότητα και αυτονομία του μυοκαρδίου, καθώς και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Έχουν συνεργική δράση με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, επομένως η δοσολογία θα πρέπει να προσδιορίζεται προσεκτικά όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
4. Τα νιτρικά άλατα έχουν ως αποτέλεσμα την ενίσχυση της αρτηριακής πίεσης. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται και η δόση να προσαρμόζεται κατάλληλα.
5. Το Ximitiding μπορεί να αναστείλει το κυτόχρωμα P450, να αυξήσει τη συγκέντρωση στο αίμα και την περιοχή κάτω από την καμπύλη της διλτιαζέμης, επομένως η δόση της διλτιαζέμης πρέπει να προσαρμοστεί. Αν και η ρανιτιδίνη μπορεί επίσης να αυξήσει τη συγκέντρωση της διλτιαζέμης στο αίμα, δεν είναι σημαντική.
6. Η υδροχλωρική απουρίνη και η διλτιαζέμη μπορούν να επηρεάσουν αμοιβαία τα κοινά μεταβολικά ένζυμα, προκαλώντας αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, θα πρέπει να μειώνεται ή να διακόπτεται.
7. Οι αναστολείς της πρωτεάσης του HIV, όπως η ριτοναβίρη, η σακουιναβίρη, κ.λπ., μπορούν να αναστείλουν το μεταβολισμό της διλτιαζέμης και να αυξήσουν τη συγκέντρωση της διλτιαζέμης στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, η δόση της διλτιαζέμης πρέπει να μειώνεται ή να διακόπτεται.
8. Η διλτιαζέμη μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη μέγιστη συγκέντρωση της αφζοσίνης στο αίμα και να ενισχύσει την αντιυπερτασική της δράση. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο από τη χρήση σε συνδυασμό με αλφουζοσίνη.
9. Η διλτιαζέμη μπορεί να αναστείλει τα μεταβολικά ένζυμα των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου της διυδροπυριδίνης, όπως η νιφεδιπίνη, προκαλώντας αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου της διυδροπυριδίνης. Επομένως, θα πρέπει να παρατηρούνται κλινικά συμπτώματα κατά την ταυτόχρονη χρήση και η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί.
10. Η διλτιαζέμη μπορεί να αναστείλει το μεταβολικό ένζυμο της θεοφυλλίνης, να καθυστερήσει το μεταβολισμό της θεοφυλλίνης και να ενισχύσει τη δράση της θεοφυλλίνης. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εφαρμογής, τα κλινικά συμπτώματα θα πρέπει να παρατηρούνται τακτικά και εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, η δόση της θεοφυλλίνης θα πρέπει να μειωθεί ή η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί.
11. Σκόνη διλτιαζέμηςμπορεί να αναστείλει τα μεταβολικά ένζυμα των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων όπως η τακρόλιμους, οδηγώντας σε αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, η δόση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει.
12. Η διλτιαζέμη μπορεί να αναστείλει το μεταβολισμό της καρβαμαζεπίνης και να αυξήσει τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στα συμπτώματα της δηλητηρίασης από καρβαμαζεπίνη, όπως υπνηλία, ναυτία, έμετος, ζάλη κ.λπ., και η συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο αίμα θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει.
13. Η διλτιαζέμη μπορεί να αναστείλει το μεταβολισμό της φαινυτοΐνης νατρίου, να αυξήσει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης νατρίου στο αίμα και να προκαλέσει συμπτώματα όπως κινητικές διαταραχές και ζάλη. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην παρατήρηση των κλινικών συμπτωμάτων και, εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να μειωθεί ή να διακοπεί.
14. Η διλτιαζέμη μπορεί να αναστείλει το μεταβολισμό της τριαζολάμης και της μιδαζολάμης, να αυξήσει τη συγκέντρωση φαρμάκου στο αίμα τους και να ενισχύσει τα αποτελέσματά τους. Επομένως, εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, η τριαζολάμη ή η μιδαζολάμη θα πρέπει να ξεκινά με μικρή δόση και τα κλινικά συμπτώματα θα πρέπει να παρατηρούνται τακτικά. Εάν διαπιστωθούν ανωμαλίες, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει.
15. Η διλτιαζέμη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των μυοχαλαρωτικών. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, η δόση πρέπει να μειώνεται ή να διακόπτεται.
16. Η διλτιαζέμη μπορεί να ενισχύσει τη μείωση της χοληστερόλης της σιμβαστατίνης, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο μυϊκής νόσου και ραβδομυόλυσης. Εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα μυϊκού πόνου ή αδυναμίας και οι τιμές της κινάσης της κρεατίνης ορού (CK) θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Μόλις οι τιμές CK δείξουν σημαντική αύξηση και εμφανιστεί υποψία ή διάγνωση μυοπάθειας ή ραβδομυόλυσης, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται.
17. Η φεντανύλη μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450 και η διλτιαζέμη μπορεί να παρατείνει τον χρόνο ημιζωής της φαιντανύλης. Εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, η τοξικότητα της φεντανύλης θα πρέπει να παρακολουθείται.
18. Ο συνδυασμός διλτιαζέμης και ασπιρίνης μπορεί να αναστείλει περαιτέρω την επαγόμενη από την ADP συσσώρευση αιμοπεταλίων και να παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας.
19. Η ταυτόχρονη χορήγηση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή από του στόματος αντιπηκτικά αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
20. Η ριφαμπικίνη μπορεί να επάγει τα μεταβολικά ένζυμα της διλτιαζέμης, οδηγώντας σε μείωση της συγκέντρωσης της διλτιαζέμης στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, θα πρέπει να παρατηρούνται κλινικά συμπτώματα και εάν είναι απαραίτητο, η δόση της διλτιαζέμης θα πρέπει να αυξάνεται.
21. Το Ephedra περιέχει εφεδρίνη και ψευδοεφεδρίνη, οι οποίες μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Οι υπερτασικοί ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διλτιαζέμη θα πρέπει να αποφεύγουν τη λήψη σκευασμάτων εφέδρα ταυτόχρονα.
22. Διλτιαζέμ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα κατά 20%, αλλά υπάρχουν επίσης αναφορές ότι δεν την επηρεάζει. Αν και τα αποτελέσματα είναι αντιφατικά, η συγκέντρωση της διγοξίνης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται κατά την έναρξη της χρήσης της διγτιαζέμης, την προσαρμογή της δόσης ή τη διακοπή της χρήσης για την αποφυγή υπερβολικής ή ανεπαρκούς διγοξίνης.
ανεπιθύμητη αντίδραση
Σκόνη διλτιαζέμηςείναι ένας αναστολέας διαύλων ασβεστίου χωρίς διυδροπυριδίνη που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης και ορισμένων αρρυθμιών. Αν και η θεραπευτική του δράση είναι σημαντική, μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση.
Ανεπιθύμητες ενέργειες του καρδιαγγειακού συστήματος
Ως αναστολέας διαύλων ασβεστίου, η διλτιαζέμη έχει ιδιαίτερα σημαντική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
Βραδυκαρδία: Τα φάρμακα επιβραδύνουν την ταχύτητα αγωγιμότητας του φλεβοκομβικού και του κολποκοιλιακού κόμβου αναστέλλοντας την εισροή ιόντων ασβεστίου, με αποτέλεσμα τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Η σοβαρή βραδυκαρδία μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κόπωση, ακόμη και λιποθυμία.
Αρρυθμία: συμπεριλαμβανομένου του κολποκοιλιακού αποκλεισμού, του διασταυρούμενου ρυθμού και των πρόωρων κοιλιακών συσπάσεων. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται σε περίπου 1% ή λιγότερους των ασθενών και μπορεί να είναι-απειλητικές για τη ζωή και να απαιτούν στενή παρακολούθηση.
Επιδεινωμένη στηθάγχη: Σε ορισμένους ασθενείς, το Diltiazem μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει στηθάγχη λόγω σπασμού της στεφανιαίας αρτηρίας ή αυξημένης κατανάλωσης οξυγόνου του μυοκαρδίου.
Υπόταση: Τα φάρμακα μειώνουν την αρτηριακή πίεση διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά η υπερβολική υπόταση μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, σκουρόχρωμα μάτια ή λιποθυμία, ειδικά όταν στέκεστε όρθιοι ή ξαφνικά.
Περιφερικό οίδημα: λόγω αγγειοδιαστολής και κατακράτησης υγρών, οι ασθενείς μπορεί να έχουν οίδημα κάτω άκρων ή αστραγάλου, συνήθως ήπιο έως μέτριο.
Ανεπιθύμητες ενέργειες στο πεπτικό σύστημα
Η διλτιαζέμη μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος, όπως:
Δυσκοιλιότητα: Τα φάρμακα επιβραδύνουν την εντερική περισταλτικότητα αναστέλλοντας την εισροή ιόντων ασβεστίου στον λείο μυ του εντέρου, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του πεπτικού συστήματος της διλτιαζέμης.
Ναυτία, έμετος και διάρροια: Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνα τους ή ταυτόχρονα, συνήθως σχετίζονται με άμεση διέγερση του γαστρεντερικού βλεννογόνου με φαρμακευτική αγωγή ή αλλαγές στη γαστρεντερική κινητικότητα.
Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία: Ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών ορού, υποδεικνύοντας βλάβη των ηπατικών κυττάρων. Οι ασθενείς με-μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ή ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία του ήπατος.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηροστομία, ανώμαλη γεύση, απώλεια όρεξης και κοιλιακή δυσφορία, τα οποία είναι συνήθως ήπια και ανεκτά.
Δέρμα και αλλεργικές αντιδράσεις
Η διλτιαζέμη μπορεί να προκαλέσει δερματικές και αλλεργικές αντιδράσεις, όπως:
Ήπιο εξάνθημα και κνησμός: Αυτή είναι η πιο κοινή δερματική αντίδραση, που συνήθως εκδηλώνεται ως διάσπαρτο ερύθημα ή βλατίδες, που συνοδεύεται από ήπιο κνησμό.
Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens Johnson και η τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN). Αυτές οι αντιδράσεις, αν και σπάνιες, μπορεί να είναι-απειλητικές για τη ζωή, που εκδηλώνονται ως εκτεταμένο ερύθημα, φουσκάλες και ξεφλούδισμα του δέρματος.
Αγγειακό οίδημα: Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή το λαιμό, οδηγώντας σε δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση, που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του συστήματος
Αναπνευστικό σύστημα: Η διλτιαζέμη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση και φαρυγγίτιδα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να σχετίζονται με τη χαλαρωτική επίδραση των φαρμάκων στους βρογχικούς λείους μυς ή τη διέγερση του αναπνευστικού βλεννογόνου.
Μάτι: Ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να παρουσιάσει θολή όραση ή πόνο στα μάτια, που μπορεί να σχετίζεται με τις επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής στα αιμοφόρα αγγεία ή στα νεύρα των ματιών.
Μυοσκελετικό σύστημα: Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο ή πόνο στις αρθρώσεις, που μπορεί να σχετίζεται με την άμεση επίδραση ή τις μεταβολικές αλλαγές του φαρμάκου σε μυϊκό ή αρθρικό ιστό.
Ουροποιητικό σύστημα: πολύ λίγοι ασθενείς μπορεί να έχουν συχνουρία ή κατακράτηση ούρων, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση των φαρμάκων στους λείους μυς της ουροδόχου κύστης.
FAQ
Ποια είναι η χρήση της σκόνης διλτιαζέμης;
+
-
Η διλτιαζέμη χρησιμοποιείται μόνη της ή μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης (έντονος πόνος στο στήθος) ή της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση). Η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον φόρτο εργασίας της καρδιάς και των αρτηριών. Εάν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η καρδιά και οι αρτηρίες μπορεί να μην λειτουργούν σωστά.
Πώς να χρησιμοποιήσετε τη διλτιαζέμη για τις ρωγμές;
+
-
Απλώστε μια μικρή ποσότητα στο δάχτυλό σας (περίπου 2,5 εκ.) και τοποθετήστε την κρέμα ακριβώς μέσα στον πρωκτό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα κάλυμμα δακτύλων, όπως μεμβράνη ή ένα γάντι μιας χρήσης για την εφαρμογή της αλοιφής. Πλύνετε τα χέρια μετά τη χρήση και πετάξτε το κάλυμμα των δακτύλων κατάλληλα.
Μπορεί να πασπαλιστεί η διλτιαζέμη;
+
-
Κάψουλες μακράς- δράσης (24 ώρες):
Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας για το πώς να πάρετε αυτό το φάρμακο. Μερικά προϊόντα μπορούν να ανοίξουν και να πασπαλιστούν με μια κουταλιά σάλτσα μήλου. Ορισμένα προϊόντα πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα. Επικοινωνήστε με τον φαρμακοποιό σας για να δείτε εάν μπορείτε να ανοίξετε αυτό το προϊόν.
Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιώ διλτιαζέμη;
+
-
Πόσο καιρό να το πάρετε. Εάν παίρνετε διλτιαζέμη για υψηλή αρτηριακή πίεση ή στηθάγχη, συνήθως θα το παίρνετε μακροπρόθεσμα, ακόμη και για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε διλτιαζέμη. Η διακοπή μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης και αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.
Δημοφιλείς Ετικέτες: σκόνη diltiazem cas 42399-41-7, προμηθευτές, κατασκευαστές, εργοστάσιο, χονδρική, αγορά, τιμή, χύμα, προς πώληση